【会议追踪】CODHy 2019 | 聚焦糖尿病并发症管理,早期筛查与靶器官保护同行

发布时间:2019-05-25

导语:2019年5月11日,第七届糖尿病、肥胖和高血压从辩论到共识大会(CODHy AP)成功在上海举行。会议日程包括了临床医生在亚太地区和全球范围内的糖尿病、肥胖和高血压领域面临到的最激烈和有争议的话题,其中糖尿病并发症早期筛查与管理这一话题吸引了大量医生关注。


  众所周知,糖尿病是一种代谢紊乱综合症,至诊断时,已合并多重风险因素。所谓代谢紊乱综合征是指多种代谢异常积聚发生在某一个体的异常病理生理现象,包括糖调节异常、高血压、眼底异常、血脂异常、全身或腹部肥胖、脂肪肝、微量白蛋白尿等。相关流行病学研究已经提示高血糖会导致一系列并发症,而且所有糖尿病患者的不良预后都是由其并发症引起的。


  2018年,美国疾病预防与控制中心(CDC)发布了美国糖尿病并发症管理的成果:美国糖尿病患者在急性心肌梗死、脑卒中、截肢、糖尿病酮症酸中毒等并发症发生率下降一半以上,终末期肾病(慢性肾脏疾病终末阶段)的发生率也有明显下降。相较于欧美这些发达国家,中国在糖尿病并发症管理方面还有所欠缺。因此,糖尿病并发症早期筛查与管理成为本次CODHy会讨论的重点内容。


  大会设置了“糖尿病与心血管结局”、“肾脏保护与胰岛移植”、“MMC如何改变2型糖尿病管理格局”、“探讨2型糖尿病全程管理策略”等话题,提出智慧医疗与临床实践相融合,开拓了糖尿病管理新模式。

Itamar Raz教授参观MMC中心代谢一体机展示区


  国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)实行这种全新慢病管理模式,在中心内对患者进行一体化诊疗,无需多次挂号,往返于不同科室,节省患者就诊时间。MMC从基础功能筛查开始,了解最基本指标;到内分泌代谢功能的评估,明确疾病控制情况;进而进行并发症监测,保护心血管、骨骼、肝肾、眼底、神经等靶器官。


  MMC代谢中心建立了并发症筛查规范体系,通过SOP规范并发症检查和随访要求,进行了院内流程的规范,将动脉硬化检查、内脏脂肪检查、神经传导检查、眼底检查等常见的代谢性疾病并发症的检查加入医院的常规诊疗和管理内容中,检查完成后,为患者提供就诊报告,将患者核心检查数据、并发症情况和家庭数据进行综合,让患者更好的了解自己的病情,让医生把更多的时间用在思考患者的治疗方案上。为了更好的并发症管理结果,MMC代谢中心还建立了质控组合质控SOP对并发症的发生过程和结果进行质量控制。

  以上举措,使MMC中心真正能够为患者提供标准化一站式的并发症筛查、转诊和随访管理的服务,最终达到通过早期干预降低患者并发症发生率和提升社会疾病的防治水平。


  MMC最新官方公布,经MMC中心综合管理的患者,他们的代谢综合控制水平和血糖“金标准”达标率翻倍有了的“惊喜”成效:代谢综合达标率由基线的7.2%上升至17.3%,糖化达标率由基线的21.2%上升至45.4%。


  中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授呼吁:“糖尿病治疗已经从传统单纯降低血糖指标转变到以患者为中心,进行个体化全程管理的新模式。在降低血糖的同时,还应注重并发症的筛查和靶器官的保护”。


  现场专家对MMC新的慢病管理模式表现出浓厚的兴趣,认为随着MMC的建立,中国实现糖尿病发病率降低百分之一,并发症降低百分之十的目标势在必得。MMC中心通过早期筛查糖尿病并发症,提出早发现早治疗的理念,将切实地给广大糖尿病患者带来最大临床效益!


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