【专家解读】宁光院士|糖尿病管理之中国特色

发布时间:2019-07-10

编者按


  近30年来,我国糖尿病患病率呈倍数增长,由糖尿病导致的一些基础性疾病的患病率也在增加,给肾脏、心脏、眼睛等各个器官都带来一定影响。为降低糖尿病的患病率,并减少由糖尿病引发的各个器官功能的影响,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授带领团队致力于糖尿病管理的创新性尝试,就此,国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)于2016年应运而生。  

  据最新官方数据显示,在MMC代谢中心下的患者,其代谢综合达标率由基线的7.2%上升至17.3%,糖化达标率由基线的21.2%上升至45.4%。对此,代谢网“专家面对面”栏目特邀专家刘建民教授(上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师)就中国糖尿病管理方法采访了宁光院士,并与宁院士探讨了未来人工智能应用的一些困惑。

刘建民教授


  您是中国内分泌界领军人物,能不能请您介绍下中国在糖尿病管理方面的经验。


宁光院士


  中国糖尿病的防和治是整个社会都需要面对的一个严峻挑战,当然在这里面扮演着重要角色的是那些参与治疗和预防糖尿病的医务工作者,以及公共卫生工作者。说到中国在糖尿病管理方面的经验,首先,建立一种符合中国实际情况的、有中国特色的糖尿病防治体系,同时培养一支真正复合型糖尿病防治的人才队伍,这是我们现在最需要做的。在这个基础上,我们再利用各种与糖尿病相关的技术建立一种技术体系,这也非常重要。


  那么如何去建立这种体系,使我们的人才队伍能够集合在一起,同时融入到整个国家的慢病防治中,为健康中国做出贡献,这其实是我们中国内分泌学界所要做的事情。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)就是这样一个有中国特色的糖尿病防治体系,它有一个非常重要的方面,就是希望能够把现代技术包括IT技术、大数据、人工智能、物联网等融合在一起,提供一种简便、准确、标准的一体化慢病管理体系。


  MMC的理念是希望通过一个中心、一站式服务、一个标准提供糖尿病管理的标准化体系。所谓一个中心,是希望在一个医院里面或者一个社区里面有一个地方可以专门用于处理糖尿病及其并发症。所谓一站式服务,是指糖尿病涉及全身各个器官与系统的疾病,都能在这个中心内完成所有这些疾病的检测、诊断和治疗。所谓一个标准,是希望在中国,不论是在上海和北京,还是在一些偏远的省份,治疗的方法和措施都是按照一个标准执行的。这样的话就能真正使中国糖尿病的管理和治疗同质化,达到糖尿病在中国的可防、可治的目标。

刘建民教授


  您有没有想过我们MMC管理模式能够走出国门,向亚洲地区甚至全世界范围内推广MMC的这些经验?


宁光院士


  我相信MMC在中国的建立可以起到一个很好的样板作用,当我们有一个可遵循的科学规律和一套切实可行的方法时,它自然就会向全世界辐射。我相信这种符合发展方向的、代表着先进文化的糖尿病管理方法,将来一定是可被全世界其他国家所效仿并且能够在他们国家得到进一步发展和实施的。


刘建民教授


  近年来人工智能越来越多地渗入到医疗行业中,对于人工智能即将可能代替临床医师的大部分工作,您怎么看? 


宁光院士


  人工智能的出现,绝对不是人类史上第一次面对这种劳动生产力极大解放的境况。在人类历史漫长的河流中,我们先后经历了新石器时代、农业时代、工业时代、电气时代、信息时代和现在的人工智能。农业时代主要改变了生产关系,人们摆脱了对狩猎的依赖;工业时代则是对能量资源的大肆开发和利用,工业时代后期我们进入了电气时代;而计算机的发明使我们进入了信息时代,表现为信息量、信息传播、信息处理的速度等都呈几何倍增,乃至形成信息爆炸;人工智能则将计算机和大数据进行整合、训练,达到代替人类进行一部分工作的境界。


  人类在每一次这种大的浪潮中,都面临着同样一个疑虑,就是人类应该怎么生活下去,其实你会发现所有这些重大变革,人类都成功地让它们为我所用了。我不相信人工智能未来的发展会给人类带来什么毁灭性的打击,纵观人类历史,我们就一直和自己制造出来的机器共生存。所以,未来的常态是人和人工智能共存,人工智能+人类智能,即AI+HI。我相信人类会聪明得解决将来所谓的人和人工智能之间的一些博弈或者相互间的利用,协调好这些,让人们更优质、和谐的生活,这是未来人工智能需要考虑的。


  对我们现在来讲,人工智能的应用已经极大地提高了我们的效率,在事物判别和影像诊断方面发挥着巨大的优势,这点在MMC中心也有体现。所以,我们应该在疾病防治中好好的利用这些新技术、新科技,以提高我们临床工作者的效率和准确度。所以,我认为人工智能能够代替人类去做一些繁琐、重复工作,极大地解放人类儿提高了生产力,至于未来的发展,我相信我们能协调好与人工智能之间的配合。

/宁光/

  中国工程院院士,上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长,山东第一医科大学校长,国家代谢性疾病临床医学研究中心主任。同时任中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长,中华医学会内分泌学分会前任主任委员,《中华内分泌代谢杂志》总编辑,Journal of Diabetes主编,是教育部长江学者特聘教授、973项目首席科学家。宁光教授长期从事内分泌代谢病临床与科研工作,尤其在内分泌肿瘤与糖尿病诊治及研究领域成果丰硕。在Science、JAMA、Nat Cell Biol、JACC、Nat Med等SCI杂志发表论文500余篇,获国家科技进步二等奖4项及上海市科技进步一等奖3项。宁光教授获评2017年度树兰医学奖,2014年度中国医师奖、吴阶平医药创新奖、第二届“白求恩式好医生”奖。同时获得“以色列糖尿病联盟终身成就奖”及“美国内分泌医师协会国际内分泌医师奖”。

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