【MMC年会】橙色访谈第七期

发布时间:2019-08-16

MMC医家全新“橙色访谈”专栏


携手全国各地MMC医生

倾听医患真情

分享MMC经验

共筑内分泌未来

(本次访谈内容整理于2019年MMC年会

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任

王卫庆 教授作为本次访谈主持人)


分享主题 

合理制定标准

走沈城特色MMC管理道路


  沈阳市第四人民医院内分泌科主任;医学博士;主任医师

  沈阳市医学会内分泌分会副主任委员;辽宁省医学会糖尿病专科分会常务委员;辽宁省医学会内分泌分会委员;辽宁省糖尿病防治小组专家组成员;沈阳市第四人民医院MMC负责人

  主持2型糖尿病的抗氧化治疗、糖尿病视网膜病变的早期治疗等课题,参与大型多中心临床研究多项,发表论文二十余篇,SCI 2篇。



  我有责任、也有决心、信心能在沈阳市把MMC的推广工作做得更好,让MMC这样先进的理念能更好地造福沈城百姓。

——旷劲松


橙色访谈 视频



橙色访谈 演讲


王卫庆教授:


  旷劲松教授来自沈阳四院,沈阳市第四人民医院是沈阳市第一家揭牌的MMC中心。沈阳卫健委也有关于建设代谢性标准化管理中心的批复,在经过全体工作人员一年多的努力下,沈阳第一家MMC中心也初具规模。


  下面我们就请旷教授来给我们分享一下她是怎么去推广并实现MMC模式覆盖全市的。


旷劲松主任:


  谢谢王教授今天给我这样一个机会,可以让我向全国各地的同道分享我们在MMC推广和建设过程中的体会和经验。能建成沈阳市的第一家MMC中心,我非常感谢我们院长给我的这样一个机会和支持,也给我们学科一个发展和提升的机遇。


  去年我们很荣幸地迎来了宁光院士亲临我医揭牌,我们卫健委主任也参加了当时的揭牌仪式,主任表示,他认为MMC的理念非常正确,并决定要在我们沈阳市级医院范围内对于代谢性疾病诊治整体推广MMC模式。因此出了一个红头文件,把我们医院设立为沈阳市的标准化代谢性疾病的质控中心。“要在沈阳市推广代谢性疾病和糖尿病的标准化管理,号召各家医院争创MMC”,这就是质控中心的成立的宗旨。


  接到这样的一个任务以后,其实我的压力也是蛮大的。因为我也是刚刚成为我院MMC中心的管理负责人,我自己都还没有什么经验,同时我们当地很多其他医院主任也都在观望,所以整整有大半年的时间我没有拿出具体的工作方法,也没有开工作大会。那么这段时间我在做什么呢?这半年我主要是在进行前期的准备工作,了解我们的同行对MMC的建立有什么想法,有什么困惑,有什么疑虑。后来我了解到其中一个原因是沈阳地区的医保政策问题,因为我们的医保政策不是十分优越,所以有些医院会担心指标完不成。另外一个问题是,在医改的新政策里,内分泌学科的位置在一些医院里似乎变得不是很重要,许多医生担心将糖尿病管理可能会放在基层,因此建设MMC可能得不到院领导的支持。了解到这些情况以后,正逢此时我们中心工作开展了也有差不多一年的时间,我有了一些初步的工作经验和体会,所以我就针对这些问题制定了符合我们市情况的工作方法。


  我想我们需要一步一步来。在以前的治疗中不管是糖尿病还是其他的代谢病,这类慢病的患者是没有慢病管理这样的理念的,普遍都是孤断式的治疗。就诊完全靠患者自发感觉,没有一个有计划的定期随访,治疗也没有连续性。那么我们做的工作想要从无到有,首先就要建立理念,最起码要在各个层面的医务人员和患者之间建立慢病管理的理念。先培养起定期随访的习惯。其次是制定标准,基于我们沈阳市的医保情况和患者的支付能力如果要求让所有患者直接达到符合瑞金的标准,可能有困难,所以我就考虑设立了两个级别的标准:初级标准和高级标准。高级标准就是我们瑞金的标准,初级标准我参照了基层版指南中的标准,期间我也与各个主任交流了意见,大家反馈基本上是可以完成的。因此最终确定建立了这样的两个标准,并且制定了年终的考核指标。同时借助卫健委的行政命令,我们向全沈阳市的医院推进了MMC的运行,倡导各家医院开展MMC标准化代谢性疾病管理模式。


  我们医院也在这一年多的工作过程中取得了不错的经济效益和社会效益,给大家展示了MMC模式的可行性、优越性和必然性。现在随着医保和医改政策的推进,大家也确实越来越感受到MMC建立的必要性。我们在今年3月份召开了一次全市的工作会议,有50多家医院来参加,大部分都是医院的管理者,内分泌科主任也都来了。在这次工作会议上我们公布了正式标准,也公布了年底的考核指标,同时也把我们MMC工作的经验方法进行了分享。会后有很多医院向我们表达了他们设想和计划,我相信一定有一些医院已经在计划申报MMC了。我们也经常接待东北地区多家医院来访参观学习MMC经验。


  所以通过我这一年多的MMC工作,我认为我有责任、也有决心、信心能在沈阳市把MMC的推广工作做得更好,让MMC这样先进的理念能更好地造福沈城百姓,谢谢!


王卫庆教授:


  谢谢,我们旷劲松教授能够利用MMC的平台,不但在医院奠定了自己的科室地位,还通过沈阳市卫健委的力量把全市的相关医院都带动起来,加入MMC,更加奠定了她在全市MMC的引导地位。我们也非常感谢有我们旷教授的智慧,为我们MMC中心工作添砖加瓦。



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