热点新闻|“橙”风破浪,我们在路上--MMC健康中国行

发布时间:2020-08-20

  为庆祝国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)成立4周年,2020年7月30日,全国各地MMC代谢领域专家学者“齐聚云端”,隆重举办“橙风破浪,MMC健康中国行”主题云会议。


  MMC创建人宁光院士号召中国内分泌同仁:“我们一起专心做造福患者的公益事业,百姓的健康是我们医护人员的使命,我们要建设1000家国家标准化代谢性疾病管理中心,管理1000万代谢性疾病患者,十年实现中国糖尿病发病率降低1%,并发症降低10%的宏伟目标。众志成城,我们在路上……”


致辞专家


  本次全国MMC盛会,中国工程院院士宁光先生、山东省政协副主席赵家军先生、中华医学会糖尿病分会主任委员朱大龙先生、中华医学会内分泌分会候任主任委员王卫庆女士、上海市松江区卫健委主任李正先生、上海市嘉定区卫健委主任方云芬女士等精彩致辞,极大鼓舞了全国MMC成员,用心呵护中国百姓健康。


MMC介绍


  目前全国31个省市自治区已建成950余家MMC分中心,照护中国代谢性疾病患者的健康,MMC成员不断探索,攻坚克难,创建了代谢疾病智慧管理新模式,全球著名代谢性疾病专家如Prof. DeFronzo,及Prof. Itamar Raz高度评价了MMC管理体系。MMC主要管理者王卫庆教授亦受邀在2018年国际内分泌大会做主旨发言,得到了全球内分泌同行一致认可。


  MMC秉承“一个中心、一站服务、一个标准”的原则,正在启动1+X分级管理(MMC总中心-区域-县域-社区中心四级防控网络)。通过物联网技术,形成多场景综合管理体系,云端整合院内、院外全程管理,实现代谢性疾病多角度个体化的精准随访和智慧管控。


  MMC研发了19项核心技术,469项SOP,已有36万代谢性疾病患者上线,每月新增患者超过2万。MMC正在加速推广“1+X”的慢病智慧管理模式,助力国家慢病管理分级诊疗落地。化茧成蝶,“橙”风飞舞。


王卫庆:四年拼搏,MMC硕果累累


  王卫庆教授表示,MMC秉承“一个中心、一个标准、一站式服务”的原则,建立了全国总中心-区域-县域-社区中心四级防控网络。一站式的代谢病管理中心配备完整的诊疗设备,通过物联网技术,形成多场景综合管理体系;借助云端整合,打通院内、院外两个环,实现代谢疾病多角色全病程个体化的精准随访和管理。


  经过4年的发展,全国已超过923家医院加入MMC,覆盖30个省/自治区和直辖市,482家MMC代谢中心已开始收治患者,管理糖尿病患者36万余名,每月新增管理患者超过2万。在此期间,MMC创造出19项核心技术,其中包括代谢一体机的制造、标准诊疗流程和网络操作系统的建立等。


  而在基层工作推进中,MMC推出了“1+X”的慢病共同管理模式。“1+X”分级联合体的构建推动了医疗资源的纵向整合,形成了资源共享、分工协作的管理模式,有利地推进了基层首诊、双向转诊、建立健全代谢性疾病分级诊疗体系的建立,极大地提高了基层糖尿病健康管理医护人员的专业水平。通过这种上下学术互动,上级医院可帮助社区带出更强的慢病管理团队,提升基层慢病诊疗水平。


  除此之外,MMC模式下的患者获益、医生获益、医院管理获益、社会获益的多方获益是众多医院积极参与MMC建设中的重要原因。


患者获益

  提高就诊体验、满意度,提高疾病控制结局。MMC管理可显著提升患者糖化及代谢综合达标率。MMC管理后,患者的糖化达标率 (HbA1c<7%)从基线21.07%显著提升至47.05%;同时,代谢指标的综合达标率从基线7.18%显著提升至18.97%(欧美14%)。


医生获益

  有利于提高医生管理患者的效率。具体而言:一方面,MMC将帮助医护人员更高效的管理自己的患者;另一方面,MMC将为临床医生提供自我诊疗经验的有效总结。此外,MMC提供的临床数据分析可成为临床医生研究和科学转化的有力平台。同时,可以提升学科科研能力,据统计,MMC的部分优秀中心已发表相关论文107篇(英文41篇),省部级及以上课题23项,省部级及以上获奖11项。


医院管理获益

  MMC模式为医院管理解决了不少痛点,比如院际系统不对接,患者满意度不高等等,在MMC模式下这些问题都得到了有效的改善。


社会获益

  MMC的目标是,力争采用10年左右的时间将我国同质化规范化管理率提高至60%以上,并发症发生率降低10%,在全社会预防和控制的基础上将糖尿病发病率降低1%。这些目标的实现,将为整个社会带来巨大获益。


张翼飞:全方位MMC质量控制贯彻始终




  质量控制是代谢中心的生命,也是造福患者的基础。张翼飞主任对质控工作进行了介绍,在过去的4年当中,MMC督导组在宁光院士和王卫庆教授的带领下,在MMC委员会的共同努力下,制定了469个SOP,从项目立项、建设、验收、运行、质量控制等各个环节都做了详细的定义和规范,真正做到了令参与代谢中心的所有医院都有章可循、有据可依。


  MMC督导组的工作贯穿了MMC质量控制的每一个环节。围绕着SOP中的四个90%,即:患者管理人数、随访率、数据质量、采样质量。开展质控工作。利用智能终端平台与患者及时沟通交流、利用云平台进行院内外数据整合等都是非常好选择。


  会场结束后,全国100家分会场中的各中心主任在会后针对MMC患者的问题进行线上答疑。


“1+X”全面启动会盛大举办


  目前代谢中心的组织架构由全国总中心、区域中心、县域中心、社区中心和1+X模式组成。MMC 1+X(即由一个区域中心联动3个以上的基层中心)将糖尿病管理进行分级诊疗,以上下转诊和院内院外联动管理为重要举措,将为糖尿病患者提供全国统一的标准化服务,同时让标准化管理走出院内或县域医院,走进基层医院和社区服务中心。


  目前“1+X模式”已经在上海松江、嘉定和崇明、浙江玉环、江苏启东、北京通州、云南昆明等20余个城市试点推行,另外,在浙江桐庐,上海黄浦和静安、河南郑州、江西南昌等地区也正逐渐建设和启动“1+X模式”的全面运营。


  此次“1+X”全面启动会的盛大举办,标志着“1+X模式”迈上一个崭新阶段。未来,期待“1+X模式”能在全国更大规模的推广,为更多糖尿病患者带来切身获益。


MMC分中心组织医生和患者集体观看学习


转载自:MMC医家


往期回顾▼

1、瑞金医院王卫庆教授团队4C研究新发现,1/3以上的糖尿病及主要心血管事件发病风险可归因于代谢异常

2、瑞金医院王卫庆教授 | MMC在中国

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