为什么同是高血压,降压目标却因人而异?

发布时间:2020-01-10

  老王今年82岁,老李今年70岁,他俩住对门,互为邻居的同时又同为病友,因为他们都是高血压患者。有一天俩人闲聊起自己的病情。


在高血压达标的认识里

老王和老李谁错了?

都没错!

因为,高血压的降压达标并不能一概而论。



  高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高,在非药物状态下≥3次非同日多次血压,其收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就可诊断为高血压。(家庭自测血压的高血压诊断标准则为收缩压≥135mmHg/舒张压≥85mmHg)。


一经诊断,积极治疗

  高血压本身是一种心血管综合征,随着高血压病情的加重,患者会逐渐出现头晕、头痛等症状,其对身体的危害主要是造成心、脑、肾等器官的损伤,最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能损伤等,严重影响着人们的生活质量甚至生命。因此高血压的治疗,不是“没有症状就不要紧”,而是一经诊断,就该积极正确的治疗。


降压目标个体化 

  谈及治疗,在《2018中国高血压指南》中指出,高血压治疗的根本目标是降低高血压的心脑肾与血管并发症发生和死亡的总危险。而要降低这些风险,就是要降低血压,使血压控制在一定范围,即血压达标值。


  于是,许多高血压患者都为了这个“达标值”艰苦奋斗。认为大家都是一样的目标,并且越早达到越好,这中间便会衍生出几个常见的错误的认识。


错误认识一:血压降得越快越好

  除高血压急症和亚急症外,对大多数高血压患者而言,应根据病情,在 4 周内或 12 周内将血压逐渐降至目标水平。


  年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长,有合并症且耐受性差的患者,降压速度则可稍慢。并非越快越好!


错误认识二:一样的高血压,一样的目标值

  基于个体状况的不同,各种类型的高血压患者其血压达标值有差异。


1.一般高血压患者:140/90mmHg以下;

2.老年≥80岁;150/90mmHg以下;

3.年轻人或同时患有糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病的患者;130/80mmHg以下。

4.如能耐受,建议尽可能降至120/80mmHg以下。


  因此,老王和老李都没说错,只是他们个体情况不同,所以达标值也不同。


错误认识三:血压高了,只能靠吃药控制

  一部分患者深知血压高的危害,于是被诊断为高血压就想着赶紧吃药来控制血压。其实。高血压的治疗管理分为非药物治疗和药物治疗。


  药物治疗的时机并不是一经诊断即开始,而是要取决于心血管风险评估水平,在改善生活方式的基础上,血压仍超过 140/90 mmHg 和(或)目标水平的患者才可启动药物治疗。


降压路上可能会有一些错误认识,

有,并不可怕,

一起消除,

并向着健康出发吧!



作者:王美玲  濮阳市人民医院高血压诊疗中心主任医师

转载自:iHEC智慧血压


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